passer by since 1st feb 2010

Thursday, March 4, 2010

cepat-cepat siang!!



"Every man dies. Not every man really lives."
- William Wallace




assalamualaikum, hai semua :)



aku tengah oncall ni.
ewahh, siap boleh ber-belogging pulak.
adakah aku sudah kemaruk? HAHA.



aku in-charge Central Delivery Suit (CDS) hari ni, means aku yang pantau ibu-ibu mengandung yang dtg dengan masalah, atau yang di-refer daripada klinik luar sebelum diorang dimasukkan ke dalam ward. CDS ni kira macam observation centre lah. kami decide kat sini whether patient sekian-sekian perlu admit ke ward ke, perlu operation ke, perlu di-induce ke atau boleh terus di-hantar ke kamar bersalin untuk bersalin. basically, every ibu-ibu mengandung yang dtg dengan apa jua masalah akan di-pantau, dan di-interview dekat sini dulu.



actually aku tengah boleh dikatakan free ni. petang tadi je CDS macam crowded sikit. nasib baik aku oncall dengan Houseman-Houseman (junior doctor) yang mantap-mantap belaka. so senang sikit kerja aku :) tapi dah malam-malam ni, keadaan macam dah tenang sikit. alhamdulillah.


**cuma aku je yang terbuntang lagi, tak mengantuk ni.huhu**



tadi aku kena buat satu c-sect. patient yang dah 38wks+, dah pernah dua kali c-sect, datang dengan 'leaking' (air ketuban pecah). aku tak paham betul kenapa klinik luar tak refer awal-awal kes ni. sbb kalau c-sect selalu dah bagi tarikh op around 37-38wks macam tu. dahlah dia bukan calang-calang 'leaking', bby juga sudah berak dalam perut, menyebabkan air ketuban-nya dah bertukar menjadi kaler kehijauan sikit. dalam medical term-nya, Meconium stained liquor (MSL). kalau baby dah berak dalam perut tu, maknanya baby sudah distress lah okey. jadi, perlu bertindak pantas, sebab takut risiko baby meninggal dan sebagai-nya. tapi depends dekat CTG (jantung baby) jugak.


**INFO : air ketuban normally colourless and odourless. maknanya kalau kaler kuning ke hijau ke merah ke pink ke, tu dah abnormal. bergantung kepada patholgy masing-masing**





*sekadar gambar hiasan, cilok dari wikipedia*



okey, so berbalik kepada patient yang aku kena c-sect kan tu. buat dekat main OT. aku dah siap-siap examine semua, on abdominal palpation, aku rasa baby dia macam cumel je. lagipun previous baby dia pun 2.6kg ke berapa entah (terlupa pulak) tapi cumel gak lah. on the outside, scar dia daripada previous c-sect dia memang huduh lah (ewah, selamba je aku). tapi serius, memang tak cantik scar dia. aku ni memang pernah ter-psycho diri aku dulu-dulu yang kalau scar operation yang dulu tu tak cantik, makna-nya kat dalam memang cantik (tak byk lekat-lekat). tapi kalau scar dulu tu cantik kat luar, makna-nya dalam mesti serabut gila dan byk lekat-lekat.


SENGAL tak aku?
macam psychic gila lah konon, tengok dari luar dah tau dalam cantik ke tak. hehehe.



tapi, memang byk kes yang aku operate yang macam tu. luar cantik, dlm tak cantik. luar tak cantik, dalam mesti cun habis. so bila si patient ni aku usya scar dia macam huduh gila, aku bajet dalam sure menarik tertarik habis lah.



tapi, kat dalam OT bila aku bukak je....



MASYA ALLAHHHHHHH!!!



dah takde rupa kau. serabut se-se-serabut nya. memang aku dah tak boleh nak diffrentiate dah mana satu muscle, mana pundi kencing. dinding rahim dengan otot perut memang dah melekat habis. lepas tu, pundi kencing dia dah terlekat sampai ke bahagian tengah dinding rahim. serius, SCARY. mula-mula aku berusaha jugak lah nak release-kan segala lekat-lekat yang sudah mendatangkan marah tu. tapi last-last aku give up jugak dan terus S.O.S senior aku, Dr Ariven untuk scrub in and tolong aku. tak berani lah aku nak godek bersungguh-sungguh, dah lah Hb patient low, 8.6 je. buatnya bleeding ke, tak ke naya. tak nak, tak nak. aku malas nak mengundang masalah.


dipendek-kan cerita, Dr Ariven masuk and finished up that case. memang lama gak dia spent untuk c-sect ni. yelah, dah melekat macam hurm taktau lah nak kata macam apa. tapi memang dah takde rupa. nasib baik patient agreeable nak ikat. mesti berpinar-pinar gak Dr Ariven nak cari fallopian tubes patient tu. sebab melekat teruk kan. patient pun kena transfuse darah sebab byk blood loss. tapi alhamdulillah lah, patient stable. mak dengan baby dua-dua okey.






**takleh pakai lah nampak-nya aku punye 'kajian' pasal scar huduh dan scar cantik tu.HAHA**



owh, baru aku teringat!



aku sebenarnya nak share satu cerita ni. siang tadi dekat klinik, aku ada satu patient. muda je, 22tahun macam tu. baru kahwin, dan pregnant anak sulung. refer dekat O&G melaka sebab ada pendarahan. bila aku soal-selidik, dia cakap period dia tetap, monthly memang dapat. last sekali period (LMP) 17 jan. okey, fine. so by right, dia macam dalam 6wks+ pregnant macam tu. die cakap lagi. dia pernah scan dekat luar dalam seminggu lepas, dokter klinik tu cakap scan tak nampak apa-apa lagi. okey, fine lagi. and of course aku re-scan balik la kan sebab nak confirm-kan ngandung. sekali tu,



tau apa aku nampak?



aku nampak baby yang dah mula terbentuk, yang dah boleh nampak bentuk kepala dan tulang belakang, dan jantung baby pun dah boleh nampak dengan jelas. bila aku ukur baby tu, dah 11weeks 5days ye kawan-kawan.



okey, aku rasa mungkin ada yang masih tak faham.
biar aku sambung cerita dulu.



then, aku tanya kat patient ni,


"awak kahwin bila eh?"


"em, bulan lepas. 6hb feb."


aku dah semakin suspicious. aku tanya lebih detail.


"sebelum kahwin ada pernah buat hubungan (bahasa kasar-nya; buat sex) tak?"


"tak, takde."


"betul ni takde?"


"betul. takde."


cakap takde, tapi muka macam semacam. aku menjadi semakin suspicious dan dah sedikit bengang. aku tanya lagi.


"okey, macam ni. dokter tanye sebab awak baru kahwin sebulan, tapi bby dalam kandungan awak ni dah dekat 3bulan. kalau awak bunting pelamin pun, bby awak takkan sampai 3bulan. betul ni tak pernah buat hubungan?"


"betul, takde. lagipun hari tu saya scan kat luar, dokter tu kata tak nampak apa-apa."


"yang scan dulu saya tak nak tau dah. skrg saya scan, baby awak dah 3bulan. saya nak tau awak ada buat hubungan tak sebelum kahwin?"


"takde. tapi saya scan...bla,bla,bla."


tak habis-habis nak mention pasal yang dia pernah scan dulu tu. habis yang aku nampak ni apa?
muka dia macam jenis-jenis yang pura-pura blur dan menambahkan lagi kegeraman aku. haihh, dengan dokter pun nak tipu ke. tak ke very the foolish idea tu.


last-last, aku tanya husband dia yang tengah setia tunggu kat luar bilik. aku bawak husband ke bilik lain, aku explain the whole scenario and tanya soalan yang sama, macam yang aku tanya kat wife dia tadi.


jawapan husband dia senang je.


"ada dokter (buat hubungan sebelum kawen). tapi kalau boleh tak nak heboh-heboh lah hal ni."


wahh wahh. perempuan itu telah kantoi se-kantoi-kantoi-nya dengan aku. actually, tak payah husband dia ngaku pun aku memang dah tau. sgt-lah tak logik kan. tak-kan lah aku se-'naive' tu. tapi aku yang ber-mood baik pada hari ini, takde lah pergi back-fire perempuan itu. tapi alahai, aku macam sedikit kesal dengan sebilangan orang-orang melayu, yang beragama islam pulak tu, yang macam makin lama makin ambik mudah hal-hal macam ni.


entah-lah. malas nak komen panjang-panjang.
(aku pun bukan-lah alim sangat kan. lebih baik lah aku diam)


okey-lah, macam dah ngantuk pulak. baik aku rest sementara tengah free ni.


ohh hari, cepatlah siang!!

sebab aku dah tak sabar nak jumpa dua orang botak kesayangan aku tu :)


**syg yang jaga bby aina masa aku oncall ni.hehe**



Blogger Templates

Blogger Templates

16 comments:

  1. hmm.. mesti pompuan tu cuak gile & balik bergadoh dgn laki dia:-) kalau mcm tu, doc ada hak ke utk bagitau yg anak tu luar nikah??sebab nnti dia tak leh bin/bintikan bapak dia kan?

    ReplyDelete
  2. berpeluh2 kite baca post ni. risaunyaa....apa la jadi kat dalam kite ni ha. ni yang buat terfikir nak mengandung ke tak lagi ni.

    huhuhu~

    ReplyDelete
  3. sue : taktau lah apa jadi dengan pasangan tu. selalu nye bila dah dekat ward, kita kena refer kebajikan dgn jaim semua. so maybe akhirnya family akan tau jugak kot.

    pasal bin/binti bapak dia tu depends pada usia kandungan masa dah kawin kan. kalau before 3bln boleh bin kan bapak, kalau lebih 3 bln kena bin kan abdullah tak silap.

    aku tak berapa pasti. sape yang tau inform lah ek :)


    puterikurekure : jangan lah risau sgt okey. selalunye takde masalah. dunt worry too much okey :)

    ReplyDelete
  4. salam kenal..

    best baca blog ni..banyak pengetahuan..tp tetiba teringin nk tengok contoh yg "serabut2" kat dalam perut tu..nk tau jugakla rupanye mcm mana..sebab 1st baby dl saya c-sect..tp alhamdulillah 2nd baby dpt normal delivery..;-)

    ReplyDelete
  5. haaa lg 1 amik kesempatan nak tanye.. haha! mmg dasat aku ni bab amik kesempatan..

    kwn aku tu la tanye.. ape risk pada mommy klu anak bru 6 bln lps tu preggy lg sbb previous case adelah cser.. same ke mcm soklan n3 lepas? hahaha! x same kot.. huhu...

    tq dr faryn... ;)

    ReplyDelete
  6. fuadnis : hai salam kenal gak :) itulah, ada terfikir jugak mungkin boleh selitkan 'real' photo nak tunjukkan contoh ke'serabut'an tu. tapi masalah-nye bila tengah operate macam susah gak nak suruh staff tolong ambik kan gambar. lagipun, kena mintak permission patient dulu kan. hurm, tapi tengok lah macam mana nanti :)


    syima : kawan ko tu due date dia bila? kalau duration in between delivery date utk prev baby dgn due date current pregnancy tu more than 18months, risk dia sama je macam patient-patient lain yang ada prev scar.

    tapi kalau less than 18months, risk dia more la. and selalunye kite advise untuk c-sect sebab takut risk of uterine rupture (rahim pecah). tapi still depends dekat specialist punye decision and apa yang patient nak.

    aku pernah je jumpe kes yang macam ni, dan die bersalin normal. patient okey :)

    ReplyDelete
  7. dulu mak aku kan bidan kjaan byk je kes die jumpe tipu2 mcm ni..kate br kahwin tp bile cek bby dlm perut dh matang..huhu..psl cerita serabut2 ko tuh, aku pon tertarik nak tau..kagum jek dgr term2 melekat la, serabutla sume tuh..tk pernah tahu pon sblum nih..ekekeke

    ReplyDelete
  8. itu la lily. aku macam pelik dgn dorg-dorg ni. lepas tu kan macam takde segan-segan dah tau sekrg. ramai gila single parent skrg masuk wad. haihh. tapi drpd dorg deliver sendiri senyap-senyap dan buang baby tu, baik lah gi hosp kan...

    ala, yang "serabut" "melekat" tu term yang selalu kitorg gune bila nak explai dekat patient.hehehe.ko pengpaham lah susah sikit nak translate certain medical term ke bahasa melayu ni.hehehhe.

    ReplyDelete
  9. aku rasa nnti aku nak g jumpa ko jek ar, since mcm ko bleh bg advice yg agak menyakinkan dan menarik..

    aku nyer problem mcm ni...
    aku tgh pregnant kali ke 2, da nak masuk 13week..tp anak aku baru je 6month + dan dulu aku c-sect sbb fetal distress..aku da cuak2 bila baca ko nyer penerangan tu, dan bertambah2 takut pun ada...mcmn ar, aku da kusut da ni..

    kalau leh aku nak aim for normal delivery ar, tp ok ker?since aku penya previous pregnancy dgn yang ni pun between 1 year jek..

    apa pendapat dan advice ko?

    ReplyDelete
  10. hawa : ko dulu c-sect tu bila? and due date ko this time bila? kalau duration dia less than 18months risk uterine rupture tu tinggi lah sikit.


    kes macam ni ko kena discuss dgn specialist ko ok.kalau c-sect yang dulu tu takde problem, maknanya clean-cut surgery, takde complication, mungkin takde masalah utk normal. tapi still i would advise u to discuss dgn specialist ko.


    sbb lain specialist lain management dorg. tapi selalu-nya kita ikut apa yang patient nak.kalau nak try normal, takde masalah, cuma akan under close monitoring lah and u got to know the risk la. any signs of problem, akan proceed dgn c-sect. so jgn susah hati sgt okey :)

    ReplyDelete
  11. uish..garang btol dokter nie arr..hahaha..apsal x fire jek...kalo kak ann..mau da sekeh jek kepala minah nie...

    mmg pening tgk perangai bdk2 skang..kak ann nie yg mengadap student pon da mcm2 perangai..aduhaiii adik2...

    ReplyDelete
  12. nak menyibuk sebentar. hehe. ttg bin/binti anak tu. ni ape yang penah belajar dulu la. sepatutnya walaupun baby tu anak luar nikah, dia tetap kena bin/binti dgn ayah kandung(kalau diketahui) untuk jaga nasab keturunan. kalau tak tau ayah kandung, barulah di'maula' kan kat ayah angkat/tiri dgn syarat lelaki tu setuju. kalau anak ni 'bin abdullah' tapi nama ayah dia lain, kesan buruk nanti pada masa depan. bayangkan, kalau anak yang luar nikah ni ada adik kandung(hasil lepas nikah parents dia) tapi diorang terpisah. tak mustahil 1 hari nnt jumpa balik. kalo terjumpa n ter'bercinta' kan payah. dorg tatau dorg ni saudara sbb tgk nama diorg bin yang berlainan. kalau parents ada lg mungkin boleh elak. kalo da xde cane? kan da terkawin saudara sendiri. tetibe pulak diorg ni ada anak, habis rosaklah seluruh nasab keturunan dia.
    maaflah komen berjela. buat mcm blog sendiri pulak. hehe..

    ReplyDelete
  13. purplish.pink;


    kalau tak silap saya ada cara-cara boleh atau tak boleh bin kan nama bapak kandung (hasil hubungan luar nikah) kan. tapi saya tak ingat dia punya usia kandungan tu kena lebih daripada berapa bulan. kurang pasti. tapi memang ada yang boleh di-bin-kan, dan adaj jugak yg kena bin-kan dengan Abdullah.


    ini kena check balik dgn mereka yang lebih arif.thanks for the info anyway :)

    ReplyDelete
  14. hye dr faryn..best btul baca blog nie...byk pengetahuan...doktor..i dulu pun masa bersalin yg pertama secare c-sect..12 jam dlm bilik bersalin, tp xbersalin2 gak...akhirnyer..kena belah la..so skang anak i sorang jer..rasa takut tuh masih ade lg..tp doc ade mention pasal serabut ke tak serabut tuh...mcm mane nak jaga dlm perut tuh supaya jahitan dalam masih elok lg?sila jwb doc..nak taw sgt..i mean pemakanan ker? atau mcmner?tq

    ReplyDelete
  15. adeh adeh...first time kawan bagi link blog ni..dah la saya ni tak kawin lagi..cam takut je nak kawin..betulla kata mak saya..katanye..ko ingat kawin ni best ke semua..ada yang tak best...alahai..encik bakal suamiku, boleh tak kita fikir-fikir dulu..nak kawin ke tak ni..urm...;(

    ReplyDelete
  16. hai doktor, nak tanya yang serabut serabut tu hanya jadi after c-sect je ke. i mean, tu ke effect c-sect? maksudnya kalau normal, takde la possibility serabut melekat tu? and kenapa sampai kena ikat fallopian tube dia?

    ReplyDelete

Thanks for reading. come again!

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...